Le DIU (dispositif intra-utérin) est devenu populaire parmi les femmes de tous âges, en particulier depuis la disponibilité de Jaydess et Kyleena, (la version « petite sœur » de Mirena) et de Levosert (la version moins chère mais tout aussi efficace de Mirena).

Le DIU est pratique, très fiable, de longue durée et est facilement réversible. De plus, son coût mensuel est moins important que la pilule, nuva ring, ortho Évra patch.

Selon le DIU hormonal spécifique, son efficacité est de 3 à 10 ans (voir ci-dessous). Par contre, il nécessite un médecin pour la pose et le retrait.

En Belgique, les DIU hormonaux disponibles sont les suivants :

  1. Mirena (multipare et 5 ans ; 147,57 euros)
  2. Jaydess (nullipare et 3 ans ; 147,50 euros)
  3. Kyleena (nullipare et 5 ans ; 147,57 euros)
  4. Levosert (multi et nullipare et 5 ans ; 118,06 euros)
  5. Levonorortis (multi et nullipare et 5 ans ; 118,06 euros)

Le remboursement est possible mais variable, vérifiez donc auprès de votre mutuelle.

Les DIU ne sont disponibles que sur ordonnance

Avantages des DIU hormonaux :

  1. Peu d'entretien, contrôles annuels
  2. Haute efficacité comme dispositif contraceptif
  3. Absence de règles (ou moins abondantes)
  4. Diminution des douleurs menstruelles même chez les femmes atteintes d'endométriose
  5. Peut, avec le temps, entraîner la résolution des infections cervicales par le VPH
  6. Retour rapide de la fertilité après le retrait

La préparation de la pose est la même pour tous les DIU :

  1. Moment : Il est préférable de le placer pendant vos règles*, en règle général, l'insertion est alors plus facile et donc moins douloureuse. De cette façon, vous vous assurez également de ne pas être enceinte
  2. Prenez un ibuprofène**, 30 à 60 minutes avant l’intervention
  3. Dans certains cas et selon la décision de votre prestataire de soins médicaux, vous devrez peut-être insérer des comprimés de cytotec dans votre vagin la nuit précédant votre visite
  4. Pendant l’intervention, inspirez profondément et détendez-vous
  5. Il est normal de ressentir des crampes abdominales pendant la pose, elles passent généralement après 15 minutes
  6. Par la suite, il se peut que vous vous sentiez étourdie ou que vous ayez la tête qui tourne, restez assise jusqu'à ce qu'on vous demande de vous lever
  7. Une serviette hygiénique légère vous sera fournie par votre prestataire de soins médicaux
  8. Généralement vous pouvez retourner au travail et même faire du sport immédiatement après l’intervention
  9. Il est préférable de ne pas avoir de rapports sexuels, prendre un bain ou utiliser un tampon les 2 premières semaines. Après quoi vous pourrez reprendre toutes vos activités
  10. Selon le moment de votre cycle où le DIU est posé, vous devrez peut-être utiliser une contraception d'appoint les deux premières semaines afin d’éviter une grossesse

Avec le DIU hormonal, attendez-vous en général à :

  1. Des pertes de sang vaginales, allant du brun au rose et au rouge au cours des 2-3 premiers jours
  2. Des saignements vaginaux irréguliers peuvent survenir au cours des mois suivant la pose
  3. En moyenne trois mois après la pose, les chances de ne plus avoir de règles est réduite de 80%. Si vous continuez néanmoins à avoir vos règles, elles sont généralement légères et imprévisibles, de sorte qu'un protège-slip fera l'affaire
  4. Les effets indésirables légers et fréquents sont l'acné et les cheveux gras
  5. Les effets indésirables rares sont la perforation de la paroi utérine et les symptômes dépressifs
  6. Veuillez contacter votre prestataire de soins dans le cas de saignements abondants, crampes persistantes après 1 à 2 jours ou des fièvres

Retrait

  1. Dans 99% des cas, le retrait est rapide et indolore
  2. Dans 1% des cas, les fils du DIU ne sont pas facilement accessibles. Cela peut être dû au fait qu’ils ont été coupés trop court ou parce que le DIU a légèrement bougé au fil des ans. Dans ce cas, le retrait peut toujours s’effectuer dans le cabinet médical à l’aide d’instruments spéciaux ou dans une salle d'opération pendant une hystéroscopie

*Il peut également être posé en dehors de votre période menstruelle, cela peut se discuter avec votre prestataire de soins médicaux
**L’ibuprofène se prend au cours d’un repas. Si contre-indiqué, envisagez l'acétaminophène

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